فشل القلب

فشل القلب
هو حالة مزمنة يحدث عندما لا تقوم عضلة القلب بضخ كمية كافية من الدم من خلال تلبية احتياجات الجسم من الدم، وفشل القلب لا يعني توقف القلب عن العمل؛ بل هو يحتاج فقط إلى بعض الدعم لمساعدته على العمل بشكل أفضل، ويمكن أن يحدث في أي عمر، ولكن الأكثر شيوعًا عند كبار السن.
مسميات أخرى:
قصور القلب – فشل القلب الاحتقاني-هبوط عضلة القلب.

أنواع فشل القلب

*فشل القلب الأيسر (الجهة اليسرى من القلب): يسبب عودة السوائل للرئتين، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس.

*فشل القلب الأيمن (الجهة اليمنى من القلب): يسبب احتقان السوائل في البطن والساقين والقدمين، مما يؤدي إلى تورم الأقدام.

*فشل القلب الانقباضي : قصور وظيفة الانقباض في عضلة القلب.

*فشل القلب الانبساطي: قصور وظيفة الانبساط في عضلة القلب.

سبب فشل القلب
يحدث غالبًا عندما تكون عضلة القلب أقل قدرة على الانقباض بسبب جلطة سابقة سببت تلفًا في جزء من العضلة، أدى إلى الحد من قدرتها على الامتلاء بالدم، بالتالي لا يمكنها مواكبة متطلبات الجسم من ضخ الدم إليه، ويمكن أن يشمل فشل القلب الجانب الأيسر (البطين الأيسر) أو الجانب الأيمن (البطين الأيمن) أو كلا الجانبين.

فشل القلب-عوامل الخطورة
•التقدم في العمر.
•الإصابة بالأمراض المزمنة (مثل: ارتفاع ضغط الدم، مرض الشريان التاجي وغيرهما).
•وجود مشاكل في صمامات القلب
•عدم انتظام ضربات القلب.
•عيوب خلقية في القلب.
•نوبة قلبية.
•مرض رئوي شديد.
•انقطاع النفس أثناء النوم.
•بعض الفيروسات.
•السمنة.
•الخمر (الكحول).
•التدخين.

فشل القلب-الأعراض
تعتمد على نوع فشل القلب، كما يمكن أن تتطور بسرعة وتسمى (قصور القلب الحاد)، أو تدريجيًّا على مدى أسابيع أو أشهر وتسمى (قصور القلب المزمن)، حيث تشمل:
•ضيق في التنفس.
•التعب والإرهاق.
•ألم في الصدر.
•نقص الشهية والغثيان.
•تورم في الساقين والقدمين.
•زيادة الوزن نتيجة احتباس السوائل.
•عدم انتظام نبضات القلب.
•عدم القدرة على ممارسة النشاط البدني.
•السعال المستمر أو الصفير وخاصةً أثناء الليل.
•زيادة الحاجة إلى التبول ليلًا.

على الرغم من أن هذه العلامات قد تكون نتيجة لفشل القلب، لكن قد تتشارك بعض الأمراض في هذه العلامات بما في ذلك أمراض الرئة.

فشل القلب-المضاعفات

•تدهور وظائف القلب (إذا ترك دون علاج).
•الفشل الكلوي.
•تلف الكبد.
•مشاكل في صمام القلب.
•عدم انتظام ضربات القلب.

فشل القلب-التشخيص

•الفحص السريري.
•التاريخ الطبي.
•التحاليل المخبرية.
•إجراءات أخرى مثل: تخطيط القلب وتصوير القلب بالأشعة الصوتيةEcho، وتصوير الصدر بالأشعة السينية، وجهاز هولتر لمراقبة كهرباء القلب (جهاز محمول).

فشل القلب-العلاج
لا يمكن للأدوية غالبًا علاج فشل القلب، ولكن يمكنها السيطرة على الأعراض لأطول فترة ممكنة وإبطاء تطور الحالة وتحسين نوعية الحياة، وعادة ما تكون مدى الحياة، حيث تشمل:
•تغيير نمط الحياة.
•الأدوية: والتي تشمل أدوية تحسن وظيفة القلب (حاصرات بيتا)، موسعات معينة للأوعية الدموية، مدرات البول، مثبطات الألدوستيرون، مضادات التخثر.
•أجهزة تزرع في الصدر مثل: أجهزة تنظيم ضربات القلب (مزيل الرجفان القلبي) عند الحاجة.
•العملية الجراحية إذا استدعت حالة المريض.
•زراعة القلب بشروط معينة.
قد يكون العلاج ممكنًا عندما يكون لقصور القلب سبب قابل للعلاج (مثل: مشكلة في صمامات القلب) فإن استبدالها أو إصلاحها قد يعالج الحالة.

فشل القلب-الوقاية
يمكن منع المرض من خلال السيطرة على بعض عوامل الخطورة، واتباع نمط حياة صحي، والذي يشمل على:

•اتباع نمط غذائي صحي.
•ممارسة النشاط البدني بانتظام.
•المحافظة على وزن صحي.
•السيطرة على الأمراض المزمنة.
•الامتناع عن التدخين.

فشل القلب-الأسئلة الشائعة
*هل ينصح المصابون بالتقليل أو الابتعاد عن الكافيين؟
يسمح بتناول الكافيين (مثل: القهوة والشاي) إذا كان أقل من 300 ملجم.
*هل يمارس المصاب النشاط البدني بدون تعليمات؟ وما هي التعليمات؟
يعتمد على نوع فشل القلب، لذلك يجب أن يناقش المريض نوعية النشاط البدني المسموح له.
*هل ضعف القلب يعني فشله؟
ليس إلزمًا، قد يكون القلب ناجحًا بوظيفته ولكن لديه ضعف.

فشل القلب-المفاهيم الخاطئة
– يجب على المصاب التقليل من ممارسة العلاقة الجنسية.
الحقيقة: لا يشترط ذلك.
– يجب على المصاب تجنب ممارسة أي نشاط بدني.
الحقيقة: هو شرط من علاج أمراض القلب، لكن النوعية والدرجة تحدد من قبل الطبيب.